Kronen

Metallkeramik vs. Vollkeramik
Für die ästhetische Versorgung von Schneidezähnen gibt es eine Bandbreite unterschiedlicher Kronen, die alle mit Keramiksichtflächen versehen sind.
Die älteste Technik ist die der Verbundmetallkeramik (VMK), bei der eine innere Metallhülse mit Keramik beschichtet wird. (VMK-Kronen sehen Sie auf der Abbildung 1 – fahren Sie mit Ihrer Maus über das Bild um die Ausgangssituation zu sehenzu sehen.)
Der Metallkern bedingt einige Nachteile, weil Metall im Gegensatz zur Zahnsubstanz nicht lichtdurchlässig ist. Diese Kronen sehen daher immer etwas opaker aus als die natürlichen Zähne. Ausserdem ist der Übergang Metall zur Keramik im Randbereich problematisch. Hier läuft die Keramikschicht dünn aus und das Metall scheint deswegen oft durch die Keramik hindurch. Wenn die Lippe diesen Bereich auch beim Lächeln abdeckt wird dies nicht zu erkennen sein.

Vollkeramik
Viele Patienten zeigen aber beim Lachen auch den Bereich des Zahnfleischsaumes an jedem Zahn. Hier bieten sich Kronen aus Vollkeramik an, die keinen Metallkern haben und annähernd so lichtdurchlässig sind wie die natürlichen Zähne. Diese Kronen können wesentlich zahnähnlicher gestaltet werden als VMK-Kronen. Ein Fremder wird kaum erkennen können, dass es Kronen und nicht etwa natürliche Zähne sind.

Abbildung 2: Dieser Patient hatte zusätzlich zu den defekten, sichtbaren Füllungen versteckte Karies in den Zahnzwischenraumflächen. Wir haben die 4 oberen Schneidezähne mit Kronen aus Vollkeramik versorgt. Am Zahnfleischsaum sehen Sie keinerlei Verfärbungen. Das Licht fällt an den wichtigen Stellen auch durch die Krone wie bei natürlichen Zähnen auch.

Abbildung 3: Diese Patientin war über ihre alten VMK-Kronen unglücklich. Obwohl diese in der Farbe fast noch akzeptabel waren, störten die sichtbaren Metallränder. Das Zahnfleisch ist in sehr gutem Zustand, die Mundhygiene einwandfrei. Im rechten Foto die neue Situation mit 2 neuen metallfreien Vollkeramikkronen.

Abbildung 4: Eine andere Versorgung mit Vollkeramikkronen - links der Zustand vorher mit alten Füllungen rechts mit 4 neuen Schneidezahnkronen aus Vollkeramik. Im Video oben sehen Sie einen Bericht dieser Patientin über Ihre Erfahrungen mit ihren neuen Kronen.

Umfangreiche Versorgung von erheblich zerstörten Zähnen
Abbildung 5: Dieser Patient hatte seine Zähne durch übermässigen Säuregenuss und extrem abrasive Nahrung sowie viel zu intensives Zähnebürsten (zu viel Druck mit der Zahnbürste) so weit abgenutzt, dass Aussen- und Kauflächen grossenteils zerstört waren. Für die Schneidezähne verwandten wir Vollkeramikkronen, für die kleinen Backenzähne VMK-Kronen und für die grossen Backenzähne Vollgusskronen aus Gold. Diese sind zwar nicht ästhetisch, aber am widerstandsfähigsten gegen Kaudruck und Abrasion. Wegen der Historie der übermässigen Zahnabnutzung wollte der Patient hier grösstmöglich Sicherheit und Langlebigkeit. Diese bieten bei grossen Backenzähnen Goldkronen mehr als jede andere Kronenart.

Video der Patientin aus Abb. 4

Abbildung 1: VMK-Kronen

Abbildung 2: Vollkeramikkronen

Abbildung 3: Vollkeramikkronen statt alter VMK-Kronen

Abbildung 4: Vollkeramikkronen

Abbildung 5